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6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员)。
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参保人员既可以在户籍所在地社保所参保,也可以在居住地社保所参保。由于在居住地办理与在户籍地办理所需材料相同,不需要提供居住证明,因此市民可以在全市任何一家社保所办理参保手续。只能在户口所在地办理。
1、所谓“一老一小”就是学生儿童大病医疗保险和城镇老年人大病医疗保险,其中学生儿童大病医疗保险已经于今年9月1日起实施,而后者将于今年10月1日起实施。
2、在参保过程中,一些家长提出疑问:如果已购买了商业保险,是否就可以不买社保呢?“一老一小”与相应的商业保险有什么区别?原来参加红十字会“少儿互助金”的儿童怎么办?
7、而商业保险是以盈利为目的的,保险代理人的提成及保险公司的运营成本都要从投保人的保险费里支出。
8、蒋继元称,老百姓参加社会保险是不用体检的。也就是说,社会保险不排斥有疾病的人群,即使已经得了大病,仍然可以参保。
9、而商业保险恰恰不允许得病的人参保,或对有病的人提高保费。商业保险是在健康人群中建立一种风险保障制度。
10、据介绍,“一老一小”重大疾病保险的保障标准分别为:老年人报销起付标准为1300元,超过部分按60%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。
11、学生及婴幼儿报销起付标准为650元,超过部分按70%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
12、上述规定可以通俗地理解为:社会保险是以年度为结算单位的,第二年还可以享受相同待遇。虽然每年有报销最高限额17万元(儿童)和7万元(老人),但第二年仍然可以报销这么多,这样就为真正有黄梅天气预报哪个病的人解决了实际困难,降低了风险。
13、据蒋继元介绍,为让市民积极参保,今后可能推出一些鼓励政策,比如连续参保可能会增加报销比例等。
14、而商业保险中的重大疾病保险只保一次,也就是说是一次性给付:住院医疗保险可以在投保额度范围内多次住院多次报销。
15、“一老一小”重大疾病保险由政府和个人共同出资,对于老年人更是由政府出“大头”,即城镇老年人大病医疗保险筹资标准为每人每年1400元,其中个人缴纳300元,财政补助1100元;学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
17、那么,对于儿童来说,购买了“一老一小”重大疾病保险,就不用再购买商业保险了吗?据中国平安保险公司理财顾问王亚楠介绍,社保是为市民提供基本保障的,是政府的福利政策之一,所以建议大家都要投保。
18、但正因为社保是基本保障,所以不可能满足所有人的保障要求。在基本保障之外,市民还可以为自己选择商业保险,以补足社保的不足。比如学生儿童大病医疗保险只报销70%,如果再为孩子选择相应的商业保险作补充,就可以把剩余的30%也报销掉。也就是说,商业保险是为孩子的疾病保障“锦上添花”。
19、在部分保险公司(如中国平安)中,如果有社保再投商业医疗保险,保费会比没有社保少。在投保人得病后要先找社保报销,然后再凭医院诊断证明等复印件找保险公司理赔,由保险公司实报实销社保所没有报销的部分。在有关医疗保险的理赔方面是不会让投保人赚钱的。
20、以前由红十字会在学校和托幼机构筹集的少儿互助金终结了,“一老一小”重大疾病保险将其覆盖。即从9月1日起,学生儿童只参加学生儿童大病医疗保险。据介绍,“一老一小”重大疾病保险报销比例比“少儿互助金”几乎高一倍。
21、大部分学生儿童都是在9月1日开学后上的保险,但有效期是从9月1日起算。也就是说,只要9月30日之前缴费了,假设是在9月2日得的病,那也可以享受报销待遇。只不过因为相关数据资料没有建立起来,需要投保人先全额垫付费用,之后就只需垫付自己应该交的那部分就行了。
第四步:输入孩子的身份证号、社保卡号(社保卡条形码下方“十二”位的串号或“新发与补【换】社会保障卡领卡证明”右上方条形码号)、参保人手机号→点击“获取验证码”→输入手机验证码→点击“下一步”→设置登录密码、附加码后点击“提交”。
开户证件号码:以参保人名字开的扣款卡、折,录入参保人的身份证号码;以参保人亲属名字开的扣款卡、折,录入参保人亲属的身份证号码
城镇居民医疗保险(一老一小)扣款不成功原因:城镇居民医疗保险(一老一小)采取委托银行扣款方式的,市社保中心会委托银行在每年9、10、11月的25日左右扣款,请您在扣款月的29日及时到开户银行查看账户余额,看看扣款是否成功。造成扣款不成功的原因主要有以下几种情况,请查明原因并在次月19日前完成信息修改,待下月进行再次扣款(11月为最后一个扣款月)。
1.余额不足:“一小”的缴费标准为160元,应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱才能顺利扣款,一些家长只存了160元导致扣款不成功。
2.账户与姓名不匹配:选择为“医保参保人自交”,但是银行卡或存折却使用了亲属的,账户与姓名不一致导致扣款不成功。
4.其他:原因可能是多种情况,也许录了不能扣款的账户信息,比如北京银行医保个人账户的存折不能作为扣款存折使用;交通银行住房公积金的银行卡如果没有提取过住房公积金那么也是不能扣款的;家长录入扣款信息无误情况下,应为在银行开户行或许有些开户信息选项填写的不正确等等,家长应到开户行核实、修改。
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